makalah staphylococcus epidermidis

BAB I

PENDAHULUAN

A.     Latar Belakang

                 Bakteri merupakan salah satu jenis mikroorganisme yang banyak dijumpai dalam kehidupan sehari-hari. Dilihat dari sifatnya, bakteri dibagi menjadi dua yakni ada bakteri yang bersifat menguntungkan, ada juga bakteri yang bersifat merugikan. Bakteri yang bersifat merugikan pada umumnya cenderung menjadi salah satu faktor penyebab penyakit. Salah satu bakteri penyebab penyakit yang paling populer adalah bakteri Staphylococcus epidermidis. Bakteri penyebab penyakit pada umumnya merupakan hasil interaksi dari beragam jaringan-jaringan tubuh. Namun bakteri jenis Staphylococcus tidak hanya menginfeksi jaringan tubuh secara langsung, melainkan menjadi penyebab timbulnya penyakit secara tidak langsung dengan menghasilkan racun-racun yang bertanggung jawab untuk keracunan makanan dan toxic shock syndrome.

                 Staphylococcus epidermidis merupakan bakteri yang bersifat oportunistik (menyerang individu dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah) dan menyebabkan infeksi. Sebenarnya  Staphylococcus epidermidis adalah flora normal yang terdapat pada manusia. Pada tubuh yang sehat, bakteri ini tidak membahayakan dan tidak menyebabkan penyakit. Bakteri ini hanya berbahaya jika telah menginfeksi, sehingga pertumbuhannya menjadi tidak terkendali. Seseorang dengan kekebalan tubuh yang lemah, antara lain bayi yang baru lahir, penderita AIDS, pengguna narkoba, pasien kritis, dan pasien rumah sakit yang telah menjalani masa perawatan yang lama, Staphylococcus epidermidis dapat menimbulkan gangguan kesehatan. Oleh karena itu, mari mengenal kehidupan Staphylococcus epidermidis lebih lanjut melalui pembuatan makalah yang berjudul Staphylococcus epidermidis.

B.     Rumusan Masalah

1.    Bagaimana morfologi, karakteristik dan struktur antigen dari bakteri Staphylococcus epidermidis?

2.    Apa patologi ditimbulkan bakteri Staphylococcus epidermidis.

3.    Bagaimana tes pemeriksaan terhadap bakteri Staphylococcus epidermidis?

4.    Bagaimana epidemiologi dari bakteri Staphylococcus epidermidis?

5.    Bagaimana pengobatan terhadap bakteri Staphylococcus epidermidis?

6.    Bagaimana pencegahan terhadap bakteri Staphylococcus epidermidis?

C.     Tujuan

1.      Untuk mengetahui morfologi, karakteristik dan struktur antigen dari bakteri Staphylococcus epidermidis.

2.      Untuk mengetahui patologi yang ditimbulkan bakteri Staphylococcus epidermidis.

3.      Untuk mengetahui tes pemeriksaan terhadap bakteri Staphylococcus epidermidis.

4.      Untuk mengetahui epidemiologi dari bakteri Staphylococcus epidermidis?

5.      Untuk mengetahui pengobatan terhadap bakteri Staphylococcus epidermidis.

6.      Untuk mengetahui pencegahan terhadap bakteri Staphylococcus epidermidis.

D.     Manfaat

Makalah ini diharapkan dapat memberikan manfaat pada penulis khususnya, maupun para pembaca. Manfaat tersebut baik dari segi pengetahuan dan pemahaman mendalam mengenai bakteri Staphylococcus epidermidis.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A.     Morfologi dan Identifikasi

1.      Pengertian

          Staphylococcus epidermidis merupakan bakteri yang bersifat oportunistik (menyerang individu dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah). Bakteri ini adalah salah satu patogen utama infeksi nosokomial, khususnya yang berkaitan dengan infeksi benda asing. Orang yang paling rentan terhadap infeksi ini adalah pengguna narkoba suntikan, bayi baru lahir, lansia, dan mereka yang menggunakan kateter atau peralatan buatan lainnya. Organisme ini menghasilkan glycocalyx "lendir" yang bertindak sebagai perekat mengikuti ke plastik dan sel-sel, dan juga menyebabkan resistensi terhadap fagositosis dan beberapa jenis antibiotik. Staphylococcus epidermidis memberikan kontribusi sekitar 65-90% dari semua staphylococcus yang ditemukan dari flora aerobik manusia . Orang yang sehat dapat memiiliki hingga 24 strain (jenis) dari spesies, beberapa di antaranya dapat bertahan di permukaan yang kering untuk waktu yang lama. Hospes bagi organisme ini adalah manusia dan hewan berdarah panas lainnya (Nilsson, 1998).       

2.    Klasifikasi

          Sistematika bakteri Sthapylococcus epidermidis  (Breed, dkk., 1957)         :

Divis              (Dvisio)           : Eukariota

Kelas             (Classis)         : Schizomycetes

Bangsa         (ordo)              : Eubacteriales

Suku                         (Familia)          : Micrococcaceae

Marga            (Genus)           : Staphylococcus

Jenis                         (Spesies)        : Staphylococcus epidermidis

3.      Karakteristik (ciri-ciri) Staphylococcus epidermidis

          Staphylococcus epidermidis memiliki beberapa karakteristik, antara lain (Jawetz, dkk., 2001) :

1.   Bakteri gram positif, koagulase negatif, katalase positif.

2.   Aerob atau anaerob fakultatif.

3.   Berbentuk bola atau kokus ,berkelompok tidak teratur.

4.   berdiameter 0,5 – 1,5 µm.

5.   Tidak membentuk spora dan tidak bergerak, koloni berwarna putih

6.   Bakteri ini tumbuh cepat pada suhu 37^oC.

7.   Staphylococcus epidermidis merupak flora normal pada manusia.

8.   Staphylococcus epidermidis terdapat pada kulit, selaput lendir, bisul dan luka. Dapat menimbulkan penyakit melalui kemampuannya berkembang biak dan menyebar luas dalam jaringan.

B.     Struktur Antigen

                 Stafilokokus mengandung antigen polisakarida dan protein seperti zat lain yang penting dalam struktur dinding sel. Peptidoglikan, suatu polimer polisakarida yang mengandung subunit-subunit yang bergabung memberikan eksoskeleton yang kaku dari dinding sel. Peptidoglikan dirusak oleh asam kuat atau paparan terhadap lisozim. Ini penting dalam patogenesis infeksi : Infeksi akan merangsang pembentukan interleukin-1 (pirogen endogen) dan antibodi opsonin oleh monosit, dan ini dapat menjadi penarik kimiawi bagi leukosit polimorfonuklear, mempunyai aktivitas seperti endotoksin dan mengaktivasi komplemen.

                 Asam teikoat, yang merupakan polimer gliserol atau ribitol fosfat, diikat ke peptidoglikan dan dapat menjadi antigenik. Antibodi asam anti teikoat yang dapat dideteksi mealui difusi gel dapat ditemukan pada pasien dengan endokarditis aktif yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus.

                 Protein A merupakan komponen dinding sel. Protein A telah menjadi reagen yang penting dalam imunologi dan teknologi laboratorium diagnostik, contohnya protein A yang dilekati dengan molekul IgG terhadap antigen bakteri spesifik akan mengaglutinasi bakteri yang mempunyai antigen tersebut (ko-aglutinasi).

C.     Patologi

                 Infeksi Staphylococcus epidermidis berhubungan dengan perangkat intravaskular (katup jantung buatan, shunts, dan lain-lain) , tetapi biasanya terjadi pada sendi buatan, kateter, dan luka besar. Infeksi kateter bersama dengan kateter-induced UTI menyebabkan peradangan serius dan sekresi nanah. Dalam hal ini, buang air kecil sangat menyakitkan.

                 Septicaemia dan endokarditis termasuk penyakit yang berhubungan dengan Staphylococcus epidermidis. Gejala yang timbul adalah demam, sakit kepala, dan kelelahan untuk anoreksia dan dyspnea. Septicemia terjadi akibat infeksi neonatal, terutama ketika bayi lahir dengan berat badan sangat rendah. Sedangkan, endokarditis adalah infeksi katup jantung dan bagian lapisan dalam dari otot jantung. Staphylococcus epidermidis dapat mencemari peralatan perawatan pasien dan permukaan lingkungan.

D.     Pemeriksaan Laboratorium

                 Untuk pemeriksaan stafilokokus secara laboratorium dapat dilakukan dengan bermacam-macam cara.

Bahan pemeriksaannya dapat berupa:

1.      Nanah

2.      Darah

3.      Cairan otak

4.      Usapan luka

Cara pemeriksaan :

1.      Hari Pertama

Mengisolasi bakteri Staphylococcus epidermidis pada media Blood Agar Plate (BAP), kemudian diinkubasi selama 24 jam, suhu 37◦C.

2.      Hari Kedua

a.      Mengamati ciri khas morfologi koloni yang tumbuh pada BAP kemudian menanam koloni pada media BA (Blood Agar) dan BB (Blood Broth).

b.      Inkubasi bakteri selama 24 jam pada suhu 37◦C.

3.      Hari Ketiga

a.      Mengamati hasil uji biokimia bakteri pada BA dan BB.

b.      Melakukan pengecatan gram dari media BA dan BB :

1)     Siapkan objek glas, kemudian tambahkan NaCl fisiologis dan bakteri dari media BA.

2)     Lakukan langkah pertama dengan mengganti bakteri dari media BB.

3)     Periksa dengan menggunakan mikroskop perbesaran 100x, catat hasilnya.

c.      Melakukan uji katalase dengan menggunakan H₂O₂ :

1)     Siapkan objek glas, tambahkan NaCl fisiologi dan bakteri dari media BA.

2)     Tambahkan H₂O₂ , homogenkan, catat hasil.

d.      Melakukan uji D-Nase

1)     Menyiapkan media D-Nase.

2)     Mengoreskan bakteri kedalam media D-Nase kira – kira 1cm, inkubasi selama 24 jam pada suhu 37◦C.

4.      Hari keempat

a.      Mengidentifikasi hasil uji D-Nase dengan cara digenangi HCl 10%.

b.      Melakukan tes koagulase terhadap bakteri pada media BA.

1)     Siapkan objek glas, kemudian tambahkan plasma sitrat, NaCl dan bakteri.

2)     Homogenkan dan catat hasilnya.

Hasil pemeriksaan sampel dinyatakan positif Staphylococcus epidermidis apabila hasil tersebut sesuai dengan sifat-sifat kultur dan biokimia bakteri Staphylococcus epidermidis.

E.     Pengobatan terhadap Stahylococcus epidermidis

                 Infeksi Staphylococcus epidermidis sulit disembuhkan sebab kuman tumbuh pada alat protese dimana bakteri dapat menghindar dari sirkulasi sehingga terhindar dari obat antimikroba. Staphylococcus epidermidis lebih sering resisten terhadap antimikroba daripada Staphylococcus aureus, hampir 75% strain Staphylococcus epidermidis resisten terhadap nafsilin. (Jawetz, dkk., 2001)

                 Karena banyak galur yang resisten obat, maka tiap isolat stafilococcus harus diuji kepekaan antimikrobanya untuk membantu memilih obat sistemik. Resistensi terhadap grup eritromisin terjadi sangat cepat sehingga jangan digunakan secara tunggal untuk mengobati infeksi kronik. Resistensi obat (terhadap penicilin, tetrasiklin, aminoglikosida, dan eritromisin) ditentukan oleh plasmid yang ditransmisikan oleh stafilokokki dengan transdksi dan juga dengan konjungasi. (Jawetz, dkk., 2001)

                 Staphylococcus epidermidis merupakan bagian dari flora normal manusia, telah mengembangkan resistensi terhadap antibiotik yang umum seperti methicillin, novobiocin, klindamisin, dan penisilin benzil. Untuk mengobati infeksi digunakan vankomisin, hasil atau rifampin.

F.     Epidemiologi

                 Stafilokokus terutama merupakan parasit manusia yang ada dimana-mana. Sumber infeksi utama adalah tumpukan bakteri pada lesi manusia, benda – benda yang terkontaminasi lesi tersebut., dan saluran respirasi manusia serta kulit. Penyebaran infeks melalui kontak telah dianggap sebagai faktor yang penting di rumah sakit, dimana populasi luas dari staf dan pasien membawa stafilokokus yang resisten antibiotika pada hidung atau kulit mereka. Meskipun kebersian, higienis, dan penatalaksanaan lesi secara aseptik dapat mengendalikan penyebaran Stafilokokus dari lesi tersebut beberapa metode tersedia untuk mencegah penyebarluasan stafilokokus dari pembawa.  Di rumah sakit yang merupakan daerah dengan risiko infeksi stafilokokus paling tinggi adalah ruang perawatan bayi, unit perawatan intensif, ruang operasi, dan bangsal kemoterapi kanker (Geo, 2005).

G.    Pencegahan terhadap Staphylococcus epidermdis

                 Mengingat ancaman yang diberikan oleh bakteri Staphylococcus epidermidis, kita sebisa mungkin jauh dari bakteri ini . Agar tidak teinfeksi Staphylococcus epidermidis , ada beberapa langkah pencegahan yang bisa dilakukan, antara lain :

1.      Senantiasa menjaga daya tahan tubuh agar tidak menurun.

2.      Menjaga kebersihan diri.

3.      Menjaga kebersihan berbagai peralatan yang dapat menjadi media penularan infeksi Staphylococcus epidermidis.

BAB III

KESIMPULAN DAN SARAN

A.     Kesimpulan

1.      Staphylococcus epidermidis merupakan gram-positif, koagulase-negatif, berdiameter 0,5 sampai 1,5 mikrometer, anaerob fakultatif, tumbuh terbaik dalam kondisi aerobik, dan cocci yang merupakan flora normal dan Staphylococcus epidermidis merupakan bakteri yang bersifat oportunistik (menyerang individu dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah).

2.      Stafilokokus mengandung antigen polisakarida dan protein seperti zat lain yang penting dalam struktur dinding sel, seperti asam teikoat dan protein A.

3.      Infeksi Staphylococcus epidermidis berhubungan dengan perangkat intravaskular (katup jantung buatan, shunts, dan lain-lain) , tetapi biasanya terjadi pada sendi buatan, kateter, dan luka besar. Staphylococcus epidermidis menyebabkan septicaemia dan endokarditis.

4.      Pemeriksaan Staphylococcus epidermidis dapat menggunakan sampel berupa nanah, darah, cairan otak, dan usapan luka. Sampel dapat di diagnosis dengan cara sebagai berikut :

a.      Menanam  sampel pada media blood agar plate (BAP), inkubasi 24 jam pada suhu 37◦ C.

b.      Lakukan pengecatan gram sampel pada media BAP.

c.      Tanam pada Blood Agar (BA) dan Blood Broth (BB), inkubasi 24 jam pada suhu 37◦C.

d.      Lakukan pengecatan gram, kemudian lakukan uji katalase.

e.      Melakukan tes D-Nase.

f.       Cocokan dengan sifat – sifat kultur dan biokimia pada bakteri Staphylococcus epidermidis.

5.      Rumah sakit merupakan penyebaran dari bakteri Staphylococcus epidermidis yang paling tinggi.

6.      Pengobatan Staphylococcus epidermidis menggunakan antimikroba seperti penicilin, tetrasiklin, aminoglikosida, dan eritromisin, namun dalam proses pengobatannya jangan menggunakan antimikroba secara tunggal untuk infeksi kronik karena Staphylococcus epidermidis mudah resisten terhadap antimikroba. Untuk mengobati infeksi digunakan vankomisin, hasil atau rifampin.

4.      Untuk pencegahan terhadap Staphylococcus epidermidis dapat dilakukan cara seperti, senantiasa menjaga daya tahan tubuh agar tidak menurun, menjaga kebersihan diri, dan menjaga kebersihan berbagai peralatan yang dapat menjadi media penularan infeksi Staphylococcus epidermidis.

B.     Saran

Staphylococcus epidermidis merupakan flora normal yang ada pada tubuh manusia dan bersifat oportunistik (menyerang individu dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah) maka jagalah kebersihan diri dan daya tahan tubuh dengan pola hidup sehat.

DAFTAR PUSTAKA

Analis Kesehatan Indonesia.2011.Identifikasi Bakteri Gram Positif dan Gram Negatif.http://analiskesehatanindonesia.blogspot.com/2011/08/identifikasi-bakteri-gram-positif-dan.html.Diakses pada 7 Juni 2014

Anneahira.2014.Mengenal Bakteri Staphylococcus epidermidis dan Staphylococcus aureus.http://www.anneahira.com/bakteri-staphylococcus-epidermidis.html. Diakses pada 7 Juni 2014

Breed, R.S., Murray, E.G.D. ,Smith N.R. 1957. Bergey’s Manual of Determinative Bacteriology. Seventh Edition.U.S.A : The williams and Wil kins Company.

Brooks, G.F., Janet, S.B., Stephen, A.M.2005. Mikrobiologi Kedokteran.Alih Bahasa : Bagian Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.Jakarta : Salemba Medika.

Dewi, D.N.2011. Staphylococcus epidermidis. http://nadidewi.blogspot.com/2011/01/staphylococcus-epidermidis.html. Diakses pada 7 Juni 2014

Nilsson, Lars, Flock, Pei, Lindberg, Guss.1998. A Fibrinogen-Binding Protein of Staphylococcus epidermidis.Infection and Immunity. Amerika : American Society for Microbiology (ASM).

Villari, Sarnataro, Lacuzio.2000. Molecular Epidemiology of Staphylococcus epidermidis in a Neonatal Intensive Care Unit over a Three-Year Period. Journal of Clinical Microbiology. Amerika : Department of Health and Preventive Sciences, University “Federico II”.